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大病医保报销,实际上是在我们正常医保报销以外的一个报销,基本上它是属于二次报销的状态。我们都知道,新农村合作医疗保险的报销比例相对是比较低的,大概只有50%左右,但是如果你参加的是城镇职工医疗保险,报销比例相对就会是比较高,基本上是可以达到70%以上,而且还根据你看病就医,医院的等级不同,所对应的报销比例也是略微有所不同的,比如说二级医院它的报销水平相对于三级医院就会更高一些。
所以说在大病医保报销方面,新农村合作医疗保险的报销水平还是要略低于城镇职工医保的报销水平,这一点是毫无疑问的,因为本身他们是属于一个二次报销,在原有报销的基础上再进行二次报销,但无论是城镇职工医疗保险还是新农村合作医疗保险,都是有一个报销的,上限现在大约是在30万元左右。
只不过在这个过程中,所对应的报销比例有所不同,尤其是新农合整体的报销比例相对来讲还是比较低的,所以说它跟职工医保是有本质的差别。对于我们个人而言,其实你的职工医疗保险的参保缴费水平。其实要远远大于。新农村合作医疗保险的参保缴费水平。一般情况下,新农村合作医疗保险的缴费水平每年仅仅只需要三四百块钱就足够了,比如说今年的缴费大概是每人每年380块钱,全国绝大部分地区也都是按照这样的标准来缴纳的。
但是城镇职工医疗保险的缴费。相对于新农合就要高出不少来,尤其是按照灵活就业的形式来参保的人群,那么所对应的缴费水平确实是要高出不少。一般情况下,如果说你参加城镇职工医疗保险,它所对应的缴费水平,要么你是选择低档次交费,要么选择高档次交费,至少都要达到三四千块钱以上,高标准的缴费要达到六七千块钱以上。
很显然,比起我们新农村合作医疗保险的缴费水平,那么至少要高了10倍左右。所以说城镇职工医保的缴费水平高,对应的报销比例相对来说也会更高一些,但是它主要体现在你报销的费用越多,其实你最终所得到的报销比例也就会更高。二者之间肯定是有差距的,我们打个比方,如果这个病大概是在10万块钱左右,新农合最终可能能报销下来4万块钱左右,但是城镇职工医保至少能够报销6万块钱以上。二者之间的差距是一目了然的。
但对于我们每一个参保者来讲,你不可能再去更换医保的缴费,比如说你现在参加的新农合,想要去更换职工医疗保险,其实更换的必要性和意义都不是很大。首先职工医保所付出的成本特别高,对于你来讲能不能够承受这是一个方面。其次职工医保大多数是针对于在职职工和灵活就业的个人,包括企事业单位的在职职工,所以说如果你确实没有工作单位,那么参加职工医保的必要性也就不存在了。
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